Lettre N°12 - 2019

 
 
La santé à tous les âges de la vie
Enfance
Cartographie de la qualité de vie des enfants en France : huit profils de territoires

Pour appréhender la qualité de vie des enfants de moins de 18 ans, une cartographie a été réalisée à partir d’une soixantaine d’indicateurs (santé, éducation, accueil des jeunes enfants, etc.), dans la lignée du rapport Stiglitz. Elle permet de distinguer huit groupes de territoires en France métropolitaine. 5,2 millions d’enfants vivent dans trois groupes de territoires (groupes 1, 2 et 3) aux conditions économiques favorables (périphérie des métropoles régionales, Ouest, bassin lyonnais, etc.). Ceux-ci se distinguent entre eux par l’accessibilité aux services et équipements scolaires et de santé. Les territoires du groupe 4 (pour l’essentiel en Île-de-France et dans certaines grandes villes) allient les conditions de vie économiques et de logement les plus défavorables et une offre satisfaisante d’équipements et services : 3,4 millions d’enfants y vivent. Le groupe 5, ....
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Jeunes
Prévention santé auprès des jeunes : comment communiquer sur les risques de cancer ? 

Emeline Girard – MBA communication & santé EFAP
96 % des 15-30 ans se déclarent plutôt en bonne santé[i]. La perception des jeunes est en phase avec les chiffres nationaux, si l’on se base sur le faible taux de mortalité, mais ne saurait masquer les problématiques psychiques et comportementales auxquelles ils sont confrontés : épisodes dépressifs, addictions diverses, troubles du sommeil, troubles alimentaires... La santé des jeunes représente aujourd’hui un réel enjeu de santé publique. D’une part, les inégalités sociales persistent et ne favorisent pas un accès équitable aux soins et à la prévention. D’autre part, la jeunesse elle-même représente une étape de construction de l’identité et de transition qui rime avec prise de risques.
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Personnes en situation de handicap
INFOGRAPHIES / La journée de solidarité au bénéfice des personnes âgées et des personnes handicapées

C’est une contribution des salariés et des retraités au financement de la prise en charge des personnes âgées et des personnes handicapées. Les salariés contribuent avec l’équivalent d’une journée de travail. C’est la contribution solidarité autonomie (CSA). Les retraités imposables reversent 0,3% de leurs pensions de retraite et d’invalidité ou de leurs allocations de préretraite. C’est la contribution additionnelle de solidarité pour l’autonomie (CASA). Les entreprises fixent librement la date et les modalités de la journée de solidarité :  •un autre jour férié,•un jour de RTT, •un jour de congés payés, •le fractionnement du temps sur l’année, •une journée offerte aux salariés. Depuis 2008, le lundi de Pentecôte, initialement choisi, est à nouveau férié.
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Pratiques professionnelles
Promotion et éducation santé
L’éducation populaire en France

L’éducation populaire en France relève à la fois d’un idéal d’émancipation et de pratiques associatives de
formation du citoyen ancrées dans des cadres collectifs. Difficile à définir et dater précisément, elle trouve
ses origines dans un long mouvement de réflexion et d’expérimentation autour de l’éducation, du Rapport sur l’instruction publique de Condorcet (1792) en passant par la création de la Ligue de l’enseignement (1866), des premières universités populaires (1890-1910), des Scouts de France (1920) ou par le Front populaire (1936). Deux « invariants » (Richez, 2013) permettent de mieux la cerner : l’accès du plus grand nombre à la culture ; l’accès aux savoirs et à la culture comme condition de l’exercice de la citoyenneté. Ils ont impliqué la mise en œuvre de pédagogies actives s’appuyant sur les capacités de celui qui apprend : le « sujet apprenant ».
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Les thémes en santé
Les addictions
Alcool : intervenir autrement – parution du 8 pages

L’évolution de l’alcoologie vers l’addictologie et les enseignements de la réduction des risques lies aux consommations de psychotropes imprègnent peu à peu le champ du soin en alcoologie. La réduction des risques offre une approche différente du soin aux consommateurs d’alcool, et propose une alternative à la seule réponse du sevrage ou de la baisse des usages. 
Un projet mené avec 2 CSAPA et Matthieu Fieulaine
C’est dans ce contexte qu’un certain nombre d’acteurs ont commencé à formaliser une approche différente. La Fédération Addiction a travaillé en partenariat avec Matthieu Fieulaine, picologue formateur et expert reconnu, sur une méthode différente d’aborder les questions d’alcool...
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Une évaluation pour mesurer l’efficacité réelle des programmes de prévention des conduites addictives à destination des jeunes

Une démarche d’évaluation des programmes de prévention des conduites addictives à destination des jeunes a été initiée sous l’égide de la Commission interministérielle de prévention des conduites addictives (CIPCA). Cinq programmes de prévention ont ainsi été évalués pour mesurer leur impact réel sur les comportements de consommation des jeunes.
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Santé mentale - Santé psychique
Personnes suivies pour des troubles psychiques sévères : une espérance de vie fortement réduite et une mortalité prématurée quadruplée

La mortalité des individus suivis pour des troubles psychiques sévères n’avait été étudiée que de façon parcellaire en France. La mise à disposition de données relatives aux causes médicales de décès appariées aux données de consommation de soins dans le Système national des données de santé (SNDS) en a permis l’étude à l’échelle nationale chez les principaux
bénéficiaires de l’Assurance maladie. La réduction de l’espérance de vie des individus suivis pour des troubles psychiques atteint en moyenne 16 ans chez les hommes et 13 ans chez les femmes avec des variations en fonction des troubles considérés. Ces individus ont des taux de mortalité deux à cinq fois supérieurs à ceux de la population générale, quelle que soit la cause de décès, et un taux de mortalité prématurée quadruplé. Ces premiers résultats encouragent à développer des travaux visant à expliquer cette surmortalité ainsi qu’à mener en parallèle des actions ciblées pour réduire les inégalités de santé dont sont victimes les personnes vivant avec un trouble psychique
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Vademecum "Repérer et orienter les élèves en situation de souffrance psychique"

Toute approche d’un enfant ou d’un adolescent qui « ne va pas bien », ne peut se faire seul mais bien dans le cadre d’un travail d’équipe et en lien avec les instances ad hoc. Tous les acteurs éducatifs doivent être attentifs aux signes de souffrance psychique des enfants et des adolescents et peuvent être amenés à solliciter de l’aide auprès de personnes référentes pour trouver les moyens d’agir et d’orienter vers les structures adaptées.
Il s’agit de renforcer la liaison et la médiation, de permettre un repérage précoce des signes de souffrance psychique et de faciliter l’accès aux soins spécialisés. Les professionnels, destinés à travailler ensemble, chacun avec leurs compétences et spécificités particulières, pourront, avec le partage de leurs questionnements et réflexions, trouver la bonne distance autant avec l’enfant et l’adolescent qu’avec leur famille. Il convient que chacun agisse dans le domaine qui lui est propre. 
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Outils pour la réalisation d’un diagnostic en santé mentale – ARS Ile de France

L’ARS Ile de France a constitué un groupe de travail en 2017 pour élaborer des outils pour la réalisation d’un diagnostic en santé mentale.
Le groupe de travail a cherché à prioriser les indicateurs de santé utiles à la démarche diagnostique des CLSM et à déterminer les indicateurs dont la source est disponible au niveau local.
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Logement - Habitat
Bien vieillir : comment innover pour favoriser un habitat propice ?

Exemples à Lomme (59), Châlons-en-Champagne (51) et Lattes (34)
Afin de favoriser un habitat propice au « Bien vieillir », qu’il soit individuel ou collectif, des CCAS ont décidé de répondre aux besoins de la population en innovant dans leur démarche, en allant chercher d’autres acteurs et en bousculant leurs pratiques. Le résultat montre que les CCAS et CIAS nesont pas isolés, mais connectés au reste de leur territoire et au-delà, que de nouvelles alliances sont à chercher entre acteurs publics, acteurs privés, acteurs de la recherche et de l’enseignement supérieur… mais aussi avec des agents et surtout des usagers. Ces réalisations sont de véritables laboratoires d’innovations sociales.
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Vie affective et sexuelle
Accompagnement à la vie relationnelle, affective et sexuelle. Éducation à la sexualité et prévention des violences sexuelles 

Ministère de l'éducation nationale et de la jeunesse , ministère des sports, avril 2019, 140 p.Ce guide a pour objectif de donner des clés, en premier lieu, aux responsables de structures (Accueils collectifs de mineurs - ACM , sportives), aux animateurs et éducateurs sportifs et aux formateurs pour mieux prévenir et mieux traiter les questions liées à la sexualité des enfants et des adolescents. Il vise également l’objectif de mieux prévenir les risques pouvant potentiellement générer des violences à caractère sexuel.
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Maladies chroniques et aigues
Rapport - Estimations nationales de l’incidence et de la mortalité par cancer en France métropolitaine entre 1990 et 2018

Étude à partir des registres des cancers du réseau Francim
Les estimations nationales de l’incidence et de la mortalité par cancer en France métropolitaine entre 1990 et 2018 s’inscrivent dans le cadre du troisième Plan Cancer 2014‑2019. Elles contribuent à apprécier les actions préventives et curatives menées depuis plusieurs années au regard de l’évolution des facteurs de risque et des pratiques de diagnostic et de dépistage. Ces estimations constituent une référence actualisée de la dernière étude des tendances publiée en 2013 qui portait sur la période 1980‑2012. Cette édition vient étayer les projections d’incidence et de mortalité par cancer, par nature incertaines, produites tous les 2 ans pour l’année en cours.
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Accident vasculaire cérébral (AVC), La première cause de handicap acquis de l’adulte

Parfois nommé "attaque cérébrale", l’accident vasculaire cérébral (AVC) correspond soit à l’obstruction, soit à la rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau. Il peut survenir à tout âge chez l’adulte. En raison du risque de dommages irréversibles sur le cerveau, il s’agit d’une urgence médicale absolue qui nécessite d’appeler le 15 (Samu) ou le numéro d'urgence européen (112) pour une prise en charge immédiate. L’arrivée récente de la thrombectomie (mécanique), en plus de la thrombolyse (pharmacologique), a considérablement amélioré la prise en charge des patients.
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Trouble du spectre de l'autisme
Une épidémie d'autisme, vraiment ?

Pour combattre la désinformation et rendre la parole à la science, l’Inserm a créé une série destinée à valoriser la parole scientifique : "Canal Détox", des vidéos au format court visant à décoder l’actualité et à vérifier les informations qui circulent dans le domaine des sciences de la vie et de la santé.
Depuis les années 80, le nombre de personnes diagnostiquées autistes ne cesse d’augmenter. Aujourd’hui, 1 personne sur 100 vit avec ce handicap, qui rend la communication et les interactions sociales difficiles, ou plus exactement avec l’un des "troubles du spectre de l’autisme". Les médias nous parlent d’une croissance fulgurante du nombre de cas et désignent régulièrement de nouveaux responsables. Mais qu’en est-il réellement ? Sommes-nous face à une épidémie ? Les mamans peuvent-elles quitter le banc des accusés ? Et les chances de guérison, sont-elles à portée de main ? Canal détox coupe court aux fausses infos.
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Les lieux - Les structures
Santé et travail - Entreprises
Référentiel de compétences des infirmiers de santé au travail

Différents groupes de travail se sont succédés pour finaliser ce document, auxquels ont collaboré Nadine RAUCH, infirmière de santé au travail en entreprise, Corinne CHAPON, Infirmière de Santé au Travail, en entreprise et Catherine CHAZETTE, infirmière de santé au travail, service autonome. Il nous a paru essentiel de construire un document aussi complet que possible, qui décrive les missions de l'infirmier de santé au travail dans les différents lieux d’exercice. Le projet a été soumis aux délégations régionales du GIT ainsi qu’à Nadine REUX, ancienne présidente du GIT, qui ont proposé des améliorations venues enrichir le contenu du document
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Les politiques publiques
Politiques territoriales
La Santé dans la Ville : cartographie réalisée par le Réseau français des Villes-Santé OMS

Le Réseau français des Villes-Santé OMS a réalisé une cartographie illustrant les déterminants de santé dans une ville. Qu’il s’agisse d’urbanisme, d’environnement, de transport, d’habitat, de cohésion sociale, de petite enfance, de jeunesse, d’éducation ou d’emploi, toutes les orientations conditionnent l’état de santé de la population. Ce document présente des exemples d’actions pour chaque déterminant.
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Accès et qualité des soins
Le portail destiné à tous les assurés pour mieux comprendre et gérer l'ensemble de leurs droits sociaux.

Mes droits sociaux est un portail universel destiné à tous, que vous soyez en activité, sans emploi ou à la retraite C’est simple, facile et rapide. Connectez-vous pour :
- Visualiser et comprendre vos droits et prestations et retrouver rapidement vos organismes de rattachement en santé, retraite, famille, solidarité, emploi et logement
- Simuler vos droits sociaux: découvrir rapidement et facilement les prestations sociales auxquelles vous êtes éligible.
- Réaliser vos démarches en ligne: effectuer vos démarches personnelles en ligne depuis les rubriques de droits sociaux concernées.
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Santé : le Sénat tire un bilan mitigé des outils de coordination entre acteurs de terrain

MECSS 6 Mission sur l’organisation territoriale de la santé 6 Communication de Yves Daudigny, Catherine Deroche et Véronique Guillotin, rapporteurs 6 Mercredi 15 mai 2019
Communautés territoriales professionnelles de santé, groupements hospitaliers de territoire, plateformes territoriales d'appui... à la veille de l'arrivée du projet de loi Santé au Sénat, les rapporteurs du texte proposent un bilan de la façon dont les acteurs de terrain se sont appropriés ces outils mis en place par la loi de 2016. Ce bilan est nuancé.
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Synthèse descriptive des données du baromètre du renoncement aux soins (BRS)

La démarche du Baromètre du renoncement aux soins (BRS) est née en 2014 dans le Gard, dans le cadre d’une collaboration entre la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) et l’Observatoire des non-recours aux droits et services (ODENORE)
Elle s’est ensuite déployée à l’ensemble de la France Métropolitaine via la dynamique de généralisation des PFIDASS2
. Au fil des années, environ 160 000 questionnaires ont été recueillis et plus de 400 entretiens qualitatifs ont été réalisés auprès de personnes en renoncement aux soins.
Ce document synthétise les principaux résultats des analyses quantitatives descriptives du BRS4. Il s’inscrit dans l’esprit de la démarche BRS, à savoir une volonté d’observer le renoncement/report de soins tel qu’il « se donne à voir » dans les organismes/structures partenaires du baromètre, durant les périodes d’enquête.
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Inégalités sociales et/ou de santé
Guide pratique : comment mettre en oeuvre des projets de lutte contre la précarité énergétique ?

Le présent guide est un outil pratique au service des territoires, avec une forte dimension opérationnelle : il s’articule autour de messages clés issus des retours d’expérience d’acteurs de terrain, de chefs de projet, d’animateurs, d’associations et d’opérateurs impliqués dans la mise en œuvre et l’animation de dispositifs de lutte contre la précarité énergétique. Ne prétendant nullement à l’exhaustivité, ce guide représente également l’occasion de faire le lien entre plusieurs initiatives et de mettre en avant des ressources et des éléments de connaissance de dispositifs existants, relayés par l’ONPE et ses partenaires.
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L’Observatoire des inégalités publie le troisième « Rapport sur les inégalités en France »

L’Observatoire des inégalités publie son troisième Rapport sur les inégalités en France. Ce rapport dresse un panorama complet de la situation des inégalités dans notre pays, des revenus à l’éducation en passant par le logement, l’emploi, les modes de vie, etc. Il analyse les écarts entre milieux sociaux, selon le genre, l’origine ou l’âge notamment. Plus de 200 tableaux, graphiques et infographies sont décryptés et accompagnés de définitions et d’explications accessibles au plus grand nombre.
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Les dimensions cachées de la pauvreté

Ce rapport présente les résultats d’une recherche qui a pour objectif d’affiner la compréhension et la mesure de la pauvreté en faisant travailler ensemble des personnes en situation de pauvreté, des professionnels et des universitaires. L’objectif à long terme est de contribuer à l’élaboration de meilleures politiques de lutte contre la pauvreté aux niveaux national et international, et donc à l’éradication de la pauvreté. Il est largement reconnu que la pauvreté est multidimensionnelle. Cependant, jusqu’à présent, ses dimensions n’ont pas été bien précisées, certaines d’entre elles n’ont pas été reconnues et les manières dont elles interagissent et façonnent l’expérience de la pauvreté n’ont pas été bien comprises.
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Plus d'informations

Association "Pratiques en santé"

Président : Daniel Oberlé

 

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6, place de l'Eglise

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