Lettre N°11 - 2019

 
La santé à tous les âges de la vie
Enfance
L’Observatoire national de la protection de l’enfance (ONPE) a rendu public son treizième rapport annue

L’Observatoire national de la protection de l’enfance (ONPE) un des deux services du GIPED dont l’UNAF est administrateur, membre du CA et du bureau, a rendu public son treizième rapport annuel au Gouvernement et au parlement.
La première partie du rapport est consacrée à l’observation des pratiques de prévention, de dépistage et de prise en charge médico-sociale et judiciaire. L’objectif de l’ONPE est d’identifier « les phénomènes émergents et les pratiques et politiques à promouvoir »
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Personnes âgées
Des référentiels d’analyse de dispositifs expérimentaux d’accompagnement renforcé de la perte d’autonomie à domicile

Comment apporter, à domicile, les aides, le soin et la sécurité promis par l’établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ? Pour répondre au souhait des Français de vivre à leur domicile le plus longtemps possible, le secteur médico-social innove. La CNSA et la Direction générale de la cohésion sociale (DGCS) publient deux référentiels permettant une modélisation fonctionnelle et économique de ces dispositifs expérimentaux d’accompagnement renforcé de la perte d’autonomie à domicile. Ces grilles outilleront le travail de conception et de pilotage des agences régionales de santé, des conseils départementaux et des porteurs de projets qui souhaitent développer cette nouvelle offre de service sur leur territoire.
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La situation des EHPAD en 2017. Analyse de la gestion des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes et de la prise en charge des résidents – CNSA

La CNSA a actualisé les données d’activité des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. En 2017, on constate une légère augmentation du nombre de professionnels du soin qui prennent en charge les résidents (taux d’encadrement). A partir des différentes données qu’elle collecte, la CNSA dresse un nouveau portrait des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) et de la prise en charge de leurs résidents : description des EHPAD et des résidents, taux d’occupation, taux d’encadrement, coûts salariaux moyens, situation budgétaire des établissements (résultat, déficit, capacité d’autofinancement), coût d’une place, coût global d’un résident pour l’assurance maladie… Près de 7000 EHPAD accueillent les personnes âgées en perte d’autonomie. Plus de 42 % sont publics, près d’un tiers appartiennent au secteur privé non lucratif (associatif) et un quart au secteur privé commercial… CNSA, 2019, 66p
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Pratiques professionnelles
Promotion et éducation santé
Évaluation des effets des interventions : Guide pour des projets dans les domaines de l’activité physique, de l’alimentation et de la santé psychique

Dans le cadre des programmes d’action cantonaux, Promotion Santé Suisse soutient de nombreux projets qui encouragent les enfants et adolescent·e·s ainsi que les personnes âgées à pratiquer une activité physique suffisante, à adopter une alimentation équilibrée et à améliorer leur santé psychique. Par le passé toutefois, les effets de ces projets ont fait l’objet de trop rares évaluations systématiques. Au travers de ce guide, Promotion Santé Suisse met donc à votre disposition un outil vous permettant d’évaluer les effets de votre projet.
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Aidants et aides aux aidants
Promotion de la santé psychique des proches aidant.e.s de personnes âgées : un guide pour la promotion de la santé des personnes âgées

En premier lieu aux acteurs des programmes d’action cantonaux (PAC) et aux autres acteurs œuvrant en faveur de la promotion de la santé des personnes âgées. La première partie offre un aperçu des connaissances actuelles en la matière. Elle propose une définition de la notion de proches aidant·e·s, suivie d’information sur le groupe cible et sur la contribution sociale et économique des proches aidant·e·s. Elle propose en outre une approche scientifique des facteurs qui influencent la prise en charge d’un proche âgé dépendant. Elle décrit les répercussions d’une telle situation sur la santé et les ressources des personnes concernées. La deuxième partie propose quant à elle des recommandations d’action concrètes permettant aux acteurs de la promotion de la santé de savoir comment promouvoir la santé psychique des proches aidant·e·s dans différents settings – à domicile, dans le voisinage, dans les communes ou dans les cantons. Cette partie est axée sur le renforcement des ressources – p.ex. de l’auto-efficacité et du soutien social – et sur les recommandations d’action pour la prévention contextuelle. 
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Innovations - Numériques
E-Santé - Décryptage des pratiques et des enjeux

Le domaine de la santé n’échappe pas à une évolution de société où personnes et objets sont connectés et échangent signaux et informations en permanence. L’entrée en 2019 des consultations de télémédecine et de la télé-expertise dans le droit commun, la multiplication des applications mobiles et objets connectés témoignent de l’importance croissante de ces technologies qui font évoluer les pratiques des professionnels de santé et qui ont potentiellement des
effets sur les perceptions et attitudes des patients. Mettre des outils numériques performants au service de tous est l’une des priorités définies dans le plan « Ma Santé 2022 » du ministère des Solidarités et de la Santé, décliné en région par les agences régionales de santé
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Les thémes en santé
Alimentation - Nutrition
Nutrition et image du corps en direction des adolescents  de 12 à 18 ans. Sélection de ressources documentaires

Le programme consiste à accompagner les professionnels socio-éducatifs, intervenant auprès des adolescents et des jeunes adultes, dans l’élaboration et la mise en œuvre de projets d’éducation nutritionnelle adaptés. Ces projets ont pour but d’amener les jeunes à adopter des comportements nutritionnels favorables à leur santé par la construction d’une image positive d’eux-mêmes. Pour cela, ils seront orientés vers le développement des facteurs de protection pouvant être à l’origine de l’adoption de comportements. Cette sélection documentaire vise à outiller les professionnels en données de références et supports d’intervention sur les thèmes de la nutrition et des compétences psychosociales (estime de soi, connaissance de soi, motivation, pouvoir d’agir, stratégie d’adaptation…). 
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Activités physiques - Mobilité
Ça bouge au CHU de Nice !

Le troisième numéro de la publication de l'ONAPS : baptisée "Un pour tous et tout ce qui bouge".
Ce numéro met en lumière une action menée par le CHU de Nice et l'Université Côte d'Azur permettant au personnel hospitalier de se maintenir ou de se remettre en forme pour faire face aux défis quotidiens auxquels il est confronté.
Découvrez la mise en place de l’étude, les résultats et les suites à donner !
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Les addictions
Drogues : perceptions des produits, des politiques publiques et des usagers

En 2018, l’enquête EROPP s’est focalisée sur cinq substances psychoactives : le tabac, l’alcool, le cannabis, la cocaïne et l’héroïne. Il s’agit en effet des substances les plus connues et spontanément identifiées comme drogues ou qui sont les plus diffusées en France.Ce numéro de Tendances évoque tout d’abord les connaissances liées aux drogues et leur dangerosité perçue. Dans un deuxième temps, il rend compte de l’adhésion des individus aux politiques publiques actuellement en vigueur ou faisant débat en France ou dans d’autres pays. Enfin, une dernière partie propose une synthèse des opinions relatives aux consommateurs de cannabis à travers une classification qui regroupe les individus ayant des points de vue proches. Quand cela est possible, les résultats sont comparés à ceux d’une des enquêtes précédentes.
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Drogues et addictions, données essentielles – Édition 2019

Engagé depuis 25 ans dans l’observation des drogues en France, l’Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) produit régulièrement un ouvrage de synthèse documentant les questions clés sur l’ampleur et l’évolution du phénomène des addictions.
L’édition 2019 de Drogues et addictions, données essentielles fournit, à propos de ces thématiques et de nombreuses autres, les données les plus récentes scientifiquement validées. Rédigée par l’équipe de spécialistes de l’OFDT, elle a bénéficié des relectures des vingt membres de son collège scientifique. Si la publication est centrée sur la France, l’ouvrage fournit des éléments de comparaisons internationales, principalement au plan européen dans le cadre des données collectées par le réseau de l’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (EMCDDA), agence de l’Union européenne, auquel appartient l’OFDT.
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Environnement - Ecologie
Démocratie participative. Guide des outils pour agir

Pour qui cherche à percer la brume de l’actualité, des signes nous laissent percevoir une dualité à un moment clé de notre histoire. D’un côté, des drames qui remettent en cause le vivre et le décider ensemble et de l’autre, l’émergence d’une volonté farouche d’imaginer et de construire une société basée sur l’épanouissement humain et le respect de la biosphère. N’est-ce pas là le signe d’un passage, d’une bifurcation, de marches gravies sur la voie de la transition écologique ? Avec les pierres qui entravent le chemin, ne sommes-nous pas en train de bâtir quelque chose de beau ? À chaque expérience de terrain qu’il m’est donné de vivre, je ne doute pas que, par petites touches, un groupe d'individus conscients et engagés puisse changer le monde. Historiquement, c’est toujours de cette façon que le changement s’est produit, comme l’évoque l’anthropologue, Margaret Mead...
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Santé mentale - Santé psychique
Maladie mentale : les préjugés ont la vie dure…même chez les soignants !

Interview de Pierre-Michel Llorca, psychiatre, CHU de Clermont-Ferrand, Directeur des soins à la Fondation FondaMental, co-auteur de Psychiatrie : l'état d'urgence.
En exergue de sa nouvelle campagne de sensibilisation du grand public sur la schizophrénie, la fondation Fondamental a rappelé ces mots prêtés à Albert Einstein : « il est plus facile de désintégrer un atome qu'un préjugé ». Pour vérifier si cet axiome se vérifie également concernant les personnes atteintes de troubles mentaux, le JIM a rencontré le Pr Pierre-Michel LLorca, du CHU de Clermont Ferrand, qui est l’un des conseillers spéciaux de cette fondation. Il a également, sur ce sujet et celui des difficultés actuelles de la psychiatrie française, publié récemment aux éditions Fayard en collaboration avec le professeur Marion Leboyer : Psychiatrie l’état d’urgence, un plaidoyer pour la réforme de cette spécialité en crise.
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Vie affective et sexuelle
Lancement du nouveau site Parlons sexualités !

Le nouveau site www.parlons-sexualites.fr est en ligne depuis le 25 avril 2019. Coordonné par le Planning Familial 13, ce site a été construit en collaboration avec les acteurs de la région impliqués dans l’accueil des jeunes et/ou la thématique vie affective et sexuelle. Le site répond aux questions des jeunes de 15 à 25 ans et leur permet d’échanger et de trouver un·e professionnel·le en proximité de leur lieu de vie.
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Mes Amours : accès à la sexualité et à la vie amoureuse des personnes avec une déficience intellectuelle

La recherche en lien étroit avec les personnes ayant une trisomie 21,  a développé des outils pour une éducation à la sexualité répondant à leurs besoins et aspirations. Ces outils améliorent leurs connaissances sur la sexualité, leurs sentiments relatifs à leur vie amoureuse et sexuelle ainsi que leur capacité d’autodétermination en la matière. L’originalité de la recherche tient au fait qu’elle concerne des personnes ayant une déficience intellectuelle vivant en milieu ordinaire et qu’elle intègre leur participation comme actrices dans la construction du programme de formation et dans sa mise en œuvre. Laboratoire Education Cultures et Politiques de l'Université de Lyon 2, Fédération trisomie 21 France, Centre Ressources Handicaps et Sexualité (CeRHes), CIUSSS de la Mauricie, Centre Québec, CHU de Saint Étienne, 2019, 211p
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Les lieux - Les structures
Lieux fermés
CSAPA référents en milieu pénitentiaire : document de synthèse

La Fédération Addiction vient de publier un document de synthèse sur les CSAPA référents en milieu pénitentiaire.  
Ce document, intitulé « Les CSAPA référents en milieu pénitentiaire : vers une meilleure identification », a été élaboré dans le cadre d’un projet de deux ans soutenu par la Direction Générale de la Santé, qui visait à :
Proposer des repères et des outils, favorisant la mise en œuvre des missions des CSAPA référents.
Améliorer la visibilité des CSAPA référents auprès des partenaires intervenant dans la prise en charge sanitaire et sociale des personnes détenues et sortants de prison.
Mettre en réseau les CSAPA référents en milieu pénitentiaire.
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Les politiques publiques
Politiques territoriales
Médiation en santé : un outil pour réduire les inégalités sociales et territoriales de santé ?

Le non-accès à la prévention et aux soins, fait désormais l’objet d’une attention croissante en France. La lutte contre le non-recours est notamment inscrite parmi les objectifs stratégiques de l’Assurance-maladie, et les volets précarité de chaque Programme Régional d’Accès à la Prévention et aux Soins des plus démunis (PRAPS) incluent des objectifs de réduction des inégalités. Dans ce contexte, la médiation en santé apparaît comme une solution pour agir sur les difficultés rencontrées par les personnes les plus éloignées des offres de soins et de prévention présentes sur leur territoire. ...
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Inégalités sociales et/ou de santé
Parution du guide sur la prévention et la lutte contre les discriminations dans le domaine de la santé

Migrations Santé Alsace a le plaisir de vous informer de la parution du guide "Vers plus d’égalité en santé" - 
Guide de prévention et de lutte contre les discriminations dans le domaine de la santé à l’usage des professionnels-les de la santé, du social et des bénévoles associatifs. Ce guide est pensé pour soutenir les professionnels-les et les bénévoles de la santé et du social dans leurs réflexions sur l’accueil de la diversité des publics, l’adaptation et la qualité de la prise en charge, le respect des principes déontologiques et la lutte contre les inégalités sociales de santé.
Les objectifs sont de :
→ sensibiliser aux discriminations vécues par les usagers-ères dans le domaine de la santé ;
→ apporter des éléments d’analyse ;
→ outiller les professionnels-les pour prévenir et lutter contre les discriminations dans leurs pratiques au quotidien.
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Paroles et participation des "usagers"
Université des patients : L'organisation de la démocratie en santé, programme d'auto-formation

Comment est organisé notre système de santé ? Autour de nous (le domicile), sur le territoire ou département de domiciliation, au niveau régional ou national ? Quel parcours de santé pour les usagers, peuvent ou doivent-ils effectuer pour préserver leur santé (Parcours sanitaire), faire valoir leurs droits fondamentaux (domicile, revenus, besoins essentiels vitaux) (parcours social), mais également bénéficier de l’aide ponctuelle ou à plus long terme d’une aide ménagère, du portage de repas à domicile (parcours médico-social), etc.? Notre champ de compétences individuelles, par acquis professionnels ou par acquis de savoirs dits profanes ou expérientiels, ne suffit à englober l’ensemble des recours possibles. La Nation et ses institutions ont déployé des trésors d’inventivité pour répondre à des situations nouvelles de précarités, empilant les dispositifs sans en donner forcément une vision claire pour tout à chacun
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Les outils - Les méthodes
Pédagogie - Littératie
Littératie en santé - De l'accès à l'utilisation de l'information santé

Les liens entre santé des populations, littératie et littératie en santé ont été démontrés. Dossier pour approfondir vos connaissances et donner des ressources utiles au montage d'un projet. [Mise en ligne : mai 2019]
Le concept de littératie en santé est en France un champ récent de recherches et de pratiques, qui ne fait pas encore l'objet d'un consensus sur toutes ses dimensions. Malgré des points de vue et approches parfois différents, les professionnels s'accordent toutefois sur la plupart des grands principes et enjeux de la littératie en santé.
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Rapport d'évaluation : Ateliers de sensibilisation et d'échanges sur la littératie en santé

Ce document porte un regard sur les sensibilisations organisées par Cultures&Santé sur la notion de littératie en santé, et plus spécifiquement sur le guide La littératie en santé : d’un concept à la pratique. Afin de faciliter l’appropriation du guide et de la notion de littératie en santé par les professionnels-relais (notion qui leur paraît au premier abord souvent nébuleuse), nous avons organisé des ateliers de sensibilisation et d’échanges sur ce sujet. 
De janvier 2017 à décembre 2018, 12 ateliers ont été organisés et animés à Bruxelles et en Wallonie sur ce thème. La première partie se focalise sur l’intervention en elle-même : les ateliers. Après avoir exposé les contours de l’évaluation, le document, dans sa seconde partie, présente les données évaluatives ainsi que leur analyse, avant de tirer quelques enseignements conclusifs.
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Guides méthodologiques
Saturation du social-santé à Bruxelles : paroles de terrain

La rencontre entre travailleurs du social et de la santé, le temps d’une journée, a permis de confronter les constats et recommandations du rapport intersectoriel 2018 à la réalité du quotidien des services de première ligne, de les affiner et de les exemplifier. Une manière de quitter les constructions théorisées des problématiques et de leur donner chair, à l’image de ce témoignage sur la complexité des demandes de plus en plus multifactorielles : ...
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Évaluer l'impact social de l'ESS à l'échelle territoriale : la démarche VISES

La démarche VISES a vu le jour en 2016, sous l'impulsion du programme européen Interreg, avec l'objectif de valoriser l'impact social des entreprises de l'ESS à l'échelle territoriale. VISES est une démarche pionnière de l'évaluation d'impact social du fait de son ancrage territorial fort et d'une approche collective soucieuse de mettre en avant la spécificité de chaque projet. Une démarche inspirante pour d'autres territoires.
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Association "Pratiques en santé"

Président : Daniel Oberlé

 

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