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La santé à tous les âges de la vie
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Contribution du Conseil de l’âge à la concertation Grand âge et
autonomie
Dans son avis, le Conseil de l’âge pose d’abord la question de l’unification des statuts
des personnes âgées et des personnes en situation de handicap, et de la suppression de la barrière d’âge à 60 ans pour
l’accès à la prestation de compensation du handicap (PCH). Si cette option est soutenue par une grande majorité des
membres du Conseil dans la perspective de constitution d’un cinquième risque, les études disponibles ne permettent pas
d’apprécier les conséquences d’un tel changement, susceptible d’engager des financements publics conséquents. Ils
demandent que des études soient engagées sans délai de façon à être disponibles pour la préparation de la loi annoncée
par le Président de la République pour 2019.
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Pratiques professionnelles
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Promotion, éducation santé
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Intervenir en promotion de la santé à l'aide de l'approche écologique (2ième
édition)
La promotion de la santé est l’une des fonctions essentielles de santé publique; elle
vise à ce que les populations aient une santé optimale. « En effet, c’est son caractère positif qui distingue
fondamentalement la promotion de la santé du reste du secteur de la santé, c’est sa volonté de construire un état de
santé plutôt que de seulement prévenir ou traiter la maladie et d’autres conditions négatives. »
Toutefois, les enjeux pour construire un état de santé et de bien-être optimal sont complexes. Ceci exige de porter un
regard global sur tout ce qui l’influence tant au niveau des caractéristiques des individus ou des groupes d’individus
que de celles des milieux de vie et de la société dans lesquels ces individus évoluent. Devant cette complexité,
plusieurs décideurs et intervenants limitent leur analyse et la conception de leurs actions et les résultats qui en
découlent ne sont pas, dans plusieurs cas, à la hauteur souhaitée.
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Promotion de la santé & démarches participatives : décryptage et points
d'attention
Concept phare de la promotion de la santé, la participation n’en reste pas moins
nébuleuse tant elle revêt de dimensions différentes, engendrant ainsi différentes représentations autant pour les
participants que pour les initiateurs de démarches participatives.
Cette synthèse de connaissances a pour objectifs d’apporter aux lecteurs une introduction au concept de « participation
» tel qu’il peut être mobilisé en promotion de la santé, de clarifier le terme et ses déclinaisons, d’offrir des
éléments de réflexion sur les enjeux liés à cette pratique et de mettre en évidence quelques points d’attention. Une
des spécificités de la synthèse est qu’elle aborde avec une attention particulière la participation des personnes dites
précarisées, dont l’implication dans les projets peut parfois s’avérer être un challenge.
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Dépistage des cancers : recommandations et conduites à
tenir
Cet outil d'aide à la pratique propose d'une part une vision globale des dépistages des cancers recommandés et d'autre
part les conduites à tenir en fonction du niveau de risque des patients (mise à jour : novembre 2018).
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Estimations régionales et départementales de l’incidence et de la mortalité par
cancer en France, 2007-2016
Retrouvez pour la 1ère fois, 16 synthèses régionales et départementales sur l’incidence
et la mortalité de 24 cancers
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Les représentations de la performance des directeurs d’Etablissements et
Services Médico-Sociaux
Le secteur public fait l’objet depuis les années 80 de réformes profondes qui ont été caractérisées à travers le
concept de New Public Management (NPM) (Hood, 1991 ; 1995). Ces réformes, qui touchent l’ensemble des pays de l’OCDE
ont fait l’objet d’une littérature abondante qui questionne à la fois leur réussite (Dan et Pollitt, 2014) et leur
l’échec (Lapsley, 2009). Si les définitions du NPM peuvent varier, il est possible aujourd’hui d’en identifier deux
grandes dimensions (Batley et Larbi, 2004). Une première dimension renvoie à une approche politique et idéologique du
NPM, comme une doctrine générale, une conception à partager de l’action publique, plus généralement : une définition de
ce que doit être un secteur public performant. Une deuxième dimension, plus gestionnaire, rattache au NPM le transfert
des méthodes et pratiques de gestion du secteur privé vers le secteur public
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Mesure de l’activité des établissements et services sociaux et médico-sociaux :
un guide méthodologique
La CNSA publie un guide pour accompagner les établissements et services médico-sociaux,
les agences régionales de santé et les conseils départementaux dans la mise en œuvre du décret relatif à la modulation
de la dotation en fonction de l’activité.
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Etude Repères : Perception des marqueurs de charges en
accompagnement
Le présent rapport vise à analyser les perceptions des professionnels du secteur du
handicap. Il s’agit d’identifier des « repères » qui expliquent les variations de coûts des accompagnements menés au
sein des établissements et services médico-sociaux pour personnes handicapées.
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L’accompagnement à domicile des enfants et des adolescents en situation de
handicap : le développement d’une offre de services
Cette étude est articulée autour de la parole de parents dans leur expression de besoins, mais aussi de
professionnel(le)s de structures de Services à la Personne et d’Aide et de Maintien à domicile, d’auxiliaires de vie,
de psychologues, de responsables et dirigeants de structures, qui accompagnent au quotidien ces enfants et leurs
parents. L’objectif est d’interroger les besoins des familles encore en proie à de grandes difficultés notamment dans
le cadre d’un projet de scolarisation souhaité le plus "normal" possible, au regard de l’offre de services des
différentes structures présentes sur les territoires en valorisant les expériences innovantes et les bonnes pratiques.
L’étude a ainsi permis d’identifier des facteurs de réussite et des freins au développement d’une offre flexible et
adaptée aux parcours de vie des enfants et aux souhaits des parents
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Autisme
Les compétences cognitives des personnes autistes : difficulté
d’évaluation
Les professionnels et les familles constatent souvent qu’il est complexe d’évaluer les
compétences cognitives des personnes autistes avec des tests classiques, notamment les tests d’intelligence. Certains
enfants ont des compétences et des connaissances mais ils n’arrivent pas à les déployer lors de la passation des
exercices formalisés.
C’est le cas aussi pour certaines personnes autistes non verbales, qui vont avoir des résultats peu élevés qui ne sont
absolument pas représentatifs de leurs compétences réelles. Certains enfants autistes comprennent beaucoup plus qu’ils
ne peuvent dire avec des mots ou avec des gestes, et on pense à tort qu’ils ont une faible intelligence. C’est pourquoi
il est difficile d’évaluer les compétences cognitives des personnes autistes.
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Publication de la synthèse « Les usages du numérique par les publics fragiles :
levier ou frein pour l’accès aux droits ? »
La question de la dématérialisation et du numérique comme levier d’insertion ou comme
facteur d’exclusion a déjà été abordée dans de nombreuses études et analyses ces dernières années. Les partenaires de
la PFoss ont souhaité faire le point sur les connaissances actuelles en matière d’usage du numérique et d’accès aux
droits.
Cette synthèse de la PFoss propose un état des lieux des observations et des connaissances existant sur cette question.
Elle s’attache tout d’abord aux concepts liés au numérique. Puis, elle présente les données existantes sur les taux
d’équipement et les niveaux d’usages du numérique à différents échelons géographiques et pour différents types de
publics. De nombreux acteurs travaillant auprès de publics fragiles (associations, travailleurs sociaux…), des
chercheurs ou institutions se sont penchés sur la question des effets du numérique sur l’accès aux droits, en
particulier chez les publics fragiles...
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Recommandations relatives à l’alimentation, à l’activité physique et à la
sédentarité pour les adultes
Au cours de l’élaboration de ces recommandations opérationnelles, Santé publique France a tenu compte des
connaissances, des croyances et des comportements de la population sur l’alimentation, l’activité physique et la
sédentarité afin d’aboutir à des messages qui soient les plus compréhensibles et acceptables possibles. Les attentes
relatives à des conseils sur l’alimentation, l’activité physique et la sédentarité différant selon les personnes,
l’agence s’est donné pour objectif de formuler deux niveaux de recommandations, permettant ainsi de combiner la
simplicité des conseils pour l’ensemble des usagers et la précision pour les personnes plus impliquées.
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Mesure de l’activité des établissements et services sociaux et médico-sociaux :
un guide méthodologique
Le guide méthodologique de la mesure de l’activité des établissements et services
sociaux et médico-sociaux (PDF 701 Ko) poursuit deux objectifs principaux :
- accompagner les acteurs locaux, aller vers une harmonisation leurs pratiques en les outillant pour mettre en œuvre le
décret relatif à la modulation de la dotation en fonction de l’activité, en proposant des définitions des termes et des
« conventions de mesure de l’activité » les plus consensuelles possible ;
- éclairer les dialogues de gestion entre autorités de tarification et gestionnaires en formulant des recommandations
quant à l’usage de ces conventions de mesure dans le cadre de la tarification.
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Instruction N° DGOS/R4/2019/10 du 16 janvier 2019 relative au développement des
soins de réhabilitation psychosociale sur les territoires
La présente instruction vise à accompagner les ARS dans l’organisation et la
structuration du développement des soins de réhabilitation psychosociale dans le cadre de l’élaboration et de la mise
en œuvre des projets territoriaux de santé mentale. Elle renvoie en annexe à une note de cadrage pour structurer
l’organisation des soins de réhabilitation psychosociale au sein des établissements de santé autorisés en psychiatrie
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Un guide pour lutter contre les logements vacants
Avec un taux de vacance estimé à 8% par le ministre Julien Denormandie, les logements
vacants posent aujourd’hui un problème majeur pour les politiques sociales. Et ce d’autant plus que les faits à
l’origine de la situation peuvent être de natures multiples et divergentes : dégradation du bien, dévalorisation de
l’emplacement sur le marché, stratégies de spéculation, problématiques familiales… C’est pourquoi l’Agence nationale de
l’habitat (Anah) et le Réseau national des collectivités mobilisées contre le logement vacant (RNCLV) consacrent un
guide gratuit au phénomène.
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Dossier : Santé publique : le logement au coeur de nouvelles
approches
voir au bas de l'article le sommaire du doosier et les liens vers les autres
articles
La prévention en matière de santé ne dépend pas que de la qualité du système de soin. Les conditions de vie ont un
impact majeur sur le bien-être. D'où l'intérêt d'étudier de plus près l'habitat et le cadre de vie des
patients. Une personne passe en moyenne 60 % de son temps à son domicile. Or, l'habitat est aussi un lieu
d'exposition à des risques sanitaires, qu' il importe naturellement de mieux prévenir. Même si des lois relatives à la
politique de santé publique ont permis des avancées , par exemple sur l'amiante et le plomb, il reste du chemin à
parcourir.
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Orientations 2018-2022 - Santé et Sécurité au travail
Ce document propose une déclinaison du plan stratégique de l'Institut national de
recherche et de sécurité (INRS) 2018-2022 voté par le Conseil d'administration.
Les orientations s'inscrivent dans le cadre de la Convention d'objectifs et de gestion de la branche AT/MP et du Plan
santé travail selon 3 axes :
- Poursuivre la promotion de la culture de prévention et l'amélioration de la SST au sein des entreprises
- Développer des connaissances, des méthodes et des outils adaptés aux besoins de l'ensemble des entreprises et de
leurs salariés tout en restant à l'écoute des évolutions du monde du travail pour mieux anticiper les risques
émergents
- Consolider le rôle d'expertise de l'INRS auprès du réseau prévention, des pouvoirs publics et des acteurs de la
prévention.
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Photographie statistique des accidents de travail, des accidents de trajet et
des maladies professionnelles en France selon le sexe entre 2001 et 2016
Des différences d’exposition qui restent méconnues
Chaque année, depuis 2012, l’Anact met à jour une analyse sexuée des accidents du travail, des accidents de trajet et
des maladies professionnelles à partir des statistiques de sinistralité au travail des salariés, fournies par la Caisse
Nationale d’Assurance Maladie (CNAM).
Cette étude quantitative et longitudinale de la sinistralité au travail en France entre 2001 et 2016 met en lumière des
différences d’évolution selon le sexe qui restent méconnues ....
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Quand l'autocensure bloque la créativité d'un groupe, et comment s'en sortir
?
Comment faire pour que le groupe ne soit pas moins bon que la somme de ses participants
?
Pour être créatif et prendre des décisions à la fois inventives, adaptées et raisonnables, rien ne vaut la réflexion de
groupe, d'où la popularité des remue-méninges (brainstorming) et des réunions de pilotage. Beaucoup en sortent avec un
sentiment mitigé mais peu oseraient remettre en cause le principe. Pourtant des chercheurs ont montré que des jeux
d'image personnelle, d'autocensure et de dynamique de groupe venaient parfois rendre inefficaces les techniques de
créativité. Heureusement, des antidotes existent !
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Accès et qualité des soins
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Rapport «Réformes des modes de financement et de régulation : vers un modèle de
paiement combiné»
Le présent rapport s’inscrit dans le cadre de la stratégie de transformation du système
de santé, lancée en février 2018 par le Premier Ministre et la Ministre des Solidarités et de la Santé. Il fait suite à
un premier rapport intermédiaire de juillet 2018 présentant les premières orientations de la mission task force réforme
du financement et notamment les mesures de court terme dont la plupart sont en train d’être mises en place. Ce rapport
est le fruit d’un travail collectif mené en concertation avec les parties prenantes du
secteur de la santé. La task force « financement de la santé », dont la composition figure en annexe, regroupe des
compétences diverses, médicales, économiques, statistiques, managériales et juridiques.
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Accessibilité aux soins et attractivité territoriale : proposition d’une
typologie des territoires de vie français
Cet article présente la méthodologie et les résultats d'une typologie socio-sanitaire des espaces français à l'échelle
des territoires de vie. Cette typologie ambitionne d'offrir un cadre d'étude à l'analyse des soins de premiers recours
en France et à l'évaluation d'un certain nombre de dispositifs pour améliorer la répartition de l'offre de soins. A
partir de la littérature, nous identifions les dimensions et indicateurs pertinents pour répondre à ces enjeux. Nous
réalisons ensuite une Analyse en composante principale (ACP) des 32 variables retenues puis une Classification
ascendante hiérarchique (CAH). Nous obtenons de la sorte six groupes de territoires de vie dont la répartition spatiale
est parfois fortement contiguë (littoraux, « diagonale du vide », départements homogènes), plus hétérogène avec des
départements ayant tous les types de territoires de vie ou encore une répartition illustrant des oppositions entre
centres et périphéries.
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Paroles d'usagers - Participation
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Démocratie participative et quartiers prioritaires : réinvestir l’ambition
politique des conseils citoyens
Saisie par le ministère de la Cohésion des territoires et des Relations avec les collectivités territoriales, la
Commission nationale du débat public (CNDP) a réalisé un rapport sur les conseils citoyens. Après 6 mois d’enquête
approfondie, 258 acteurs rencontrés, dont 119 conseillers citoyens, 128 heures d’auditions, 23 villes étudiées, 1
journée de débats avec 80 conseillers citoyens et 760 conseils citoyens touchés par un questionnaire de l’Observatoire
Nationale de la Politique de la Ville, la CNDP constate un essoufflement des conseils citoyens et préconise 10 actions
pour relancer ce dispositif...
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